Guia de antibioterapia · MGF no Plural

Indicações e doses em situações clínicas infeciosas comuns em ambulatório · edição de novembro de 2025. Escolhe uma área ou pesquisa por patologia ou antibiótico; carrega num cartão para ver as doses.

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Respiratório

6 patologias

Dose 1ª linha igual para adulto e crianças >27 kg (Penicilina e Amoxicilina). Amoxicilina: dose igual acima dos 20 kg.

Doente	1ª Linha	2ª Linha / Alternativa
Adulto	Benzilpenicilina 1.200.000 UI IM, toma única ou Amoxicilina 500 mg oral 12/12h · 10 dias	Cefuroxima 250 mg oral 12/12h · 10 dias ou Azitromicina 500 mg oral 1×/dia · 5 dias
Criança	Benzilpenicilina IM toma única >27 kg → 1.200.000 UI · <27 kg → 600.000 UI ou Amoxicilina 50 mg/kg/dia oral 12/12h · 10 dias (máx 1 g/dia)	Cefuroxima 20–30 mg/kg/dia 12/12h · 10 dias (máx 1 g/dia) ou Azitromicina 12 mg/kg/dia oral 1×/dia · 5 dias (máx 500 mg/dia)

Doente	1ª Linha	2ª Linha / Alternativa
Adulto	Amoxicilina 500 mg oral 8/8h · 7 dias	Amoxi-Clav 875+125 mg 12/12h · 5–7 dias ou Azitromicina 500 mg oral 1×/dia · 3 dias
Criança	Amoxicilina 80 mg/kg/dia oral 12/12h · 5–7 dias (máx 3 g/dia)	Amoxi-Clav 80 mg/kg/dia 12/12h · 7 dias (máx 3 g/dia) ou Cefuroxima 30 mg/kg/dia 12/12h · 7 dias (máx 1 g/dia) ou Azitromicina 10 mg/kg/dia oral 1×/dia · 3 dias (máx 500 mg/dia)

Doente	1ª Linha	2ª Linha / Alternativa
Adulto	Amoxicilina 500 mg oral 8/8h · 5 dias	Amoxi-Clav 500+125 mg 8/8h · 5 dias ou Doxiciclina 100 mg bid · ou Cefixima 400 mg
Criança	Amoxicilina 80 mg/kg/dia oral 8/8h · 10 dias (máx 3 g/dia)	Amoxi-Clav 80 mg/kg/dia 8/8h · 10 dias (máx 3 g/dia) ou Cefuroxima 30 mg/kg/dia 12/12h · 10 dias (máx 1 g/dia)

Doente	1ª Linha	2ª Linha / Se Edema Canal
Adulto	Ofloxacina 3 mg/ml 10 gotas auriculares 24/24h · 7 dias ou Ciprofloxacina 3 mg/ml 2–4 gotas 8/8h · 7–10 dias	Se edema do canal: Ofloxacina + Dexametasona 3+1 mg/ml 3–4 gotas 12/12h · 7–10 dias Se celulite: Amoxi-Clav 875+125 mg oral 8/8h · 7 dias
Criança	Ofloxacina 3 mg/ml 5 gotas 24/24h · 7 dias (6m–13a) ou Ciprofloxacina 3 mg/ml 2–4 gotas 8/8h · 7–10 dias	Se edema: Ofloxacina + Dexametasona 2 gotas 12/12h · 7–10 dias Oral: Amoxi-Clav 80–90 mg/kg/dia (máx 1.5 g/dia) 8/8h · 7 dias

Doxiciclina e Levofloxacina contraindicadas na gravidez.

Doente	1ª Linha (sem comorbilidades)	2ª Linha / Com comorbilidades
Adulto	Amoxicilina 1000 mg oral 8/8h · 5–7 dias Se pneumonia atípica: Azitromicina 500 mg oral 24/24h · 3 dias	Amoxicilina + Azitromicina (mesmas doses) ou (comorbilidades + fatores de risco) Levofloxacina 500 mg 1×/dia · 5 dias
Criança	Amoxicilina 90–100 mg/kg/dia (máx 3 g/dia) oral 8/8h · 7 dias	Amoxi-Clav 90–100 mg/kg/dia (máx 3 g/dia) 8/8h · 7 dias ou Cefuroxima 30–40 mg/kg/dia (máx 1 g/dia) 8/8h · 7 dias ou Azitromicina 10 mg/kg/dia (máx 500 mg/dia) 24/24h · 5 dias

Traqueo-Bronquite grave / Tosse Convulsa (Bordetella pertussis):
Azitromicina 500 mg oral 24/24h · 3 dias

Doxiciclina e Levofloxacina contraindicadas na gravidez.

Doente	1ª Linha	2ª Linha / Alternativa
Adulto	Amoxicilina 500 mg oral 8/8h · 5–7 dias ou Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 5 dias	Doxiciclina 100 mg oral 12/12h · 5 dias ou Azitromicina 500 mg oral 24/24h · 3 dias ou Levofloxacina 500 mg oral 24/24h · 5 dias

Gastrointestinal

4 patologias

Esquema	Regime
1ª Linha — Quádruplo sem bismuto (concomitante)	Amoxicilina 1000 mg oral 12/12h + Claritromicina 500 mg oral 12/12h + Metronidazol 500 mg oral 12/12h + IBP dose standard oral 12/12h · 14 dias
1ª Linha alternativa — Com Bismuto (Pylera)	Pylera (bismuto + metronidazol + tetraciclina) 3 cápsulas 6/6h + Omeprazol 20 mg oral 12/12h · 10 dias
2ª Linha (resistência ao Pylera)	Levofloxacina 500 mg oral 24/24h + Amoxicilina 1000 mg 12/12h + IBP 12/12h · 14 dias

Geniturinário

6 patologias

Doente	1ª Linha	2ª Linha / Alternativa
Mulher	Nitrofurantoína 100 mg oral 6/6h · 5 dias ou Fosfomicina 3000 mg oral toma única	Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 3 dias ou Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 5–7 dias ou Cefuroxima 250 mg oral 12/12h · 5–7 dias
Grávida	Fosfomicina 3000 mg oral toma única	Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 5–7 dias
Homem	Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 7 dias	Ciprofloxacina 500 mg oral 12/12h · 7 dias
Criança	Cefuroxima 20–30 mg/kg/dia 12/12h · 4 dias	Amoxi-Clav 50 mg/kg/dia (máx 3000 mg/dia) oral 12/12h · 3–4 dias

Doente	1ª Linha	2ª Linha
Adulto	Ceftriaxona 1000 mg IV ou IM toma única + Cefuroxima 500 mg oral 12/12h · 7 dias ou Amoxi-Clav 875+125 mg oral 12/12h · 7 dias ou Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 7 dias	Ciprofloxacina 500 mg oral 12/12h · 5–7 dias

Doente	Aguda	Crónica
Homem	Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 10 dias–4 sem ou Ciprofloxacina 500 mg oral 12/12h · 10 dias–4 sem	Prolongar esquema da aguda para 4–6 semanas ou Levofloxacina 500–750 mg oral 24/24h · 4–6 semanas

Doente	1ª Linha	Se Inflamação Marcada
Homem	Clotrimazol creme 10 mg/g 12/12h · 7–14 dias ou Fluconazol 150 mg oral toma única	Miconazol + Hidrocortisona creme 20 mg/g 12/12h · 7–14 dias ou Clotrimazol + Betametasona creme 12/12h · 7–14 dias

Diagnóstico	1ª Linha	Alternativa
Candidíase	Clotrimazol 500 mg cápsula mole vaginal, aplicação única ou Clotrimazol 100 mg comprimido vaginal 24/24h · 6 dias	Fluconazol 150 mg oral toma única
Vaginose Bacteriana odor a peixe · aderente às paredes	Metronidazol 500 mg oral 12/12h · 7 dias ou Metronidazol 500 mg óvulos vaginais 24/24h · 5 dias	Clindamicina 300 mg oral 12/12h · 7 dias ou Clindamicina 2% creme vaginal 24/24h · 7 dias
Tricomoníase amarela/verde · arejada · abundante	Metronidazol 500 mg oral 12/12h · 7 dias ou Metronidazol 2000 mg oral dose única	Tratar parceiros: Metronidazol 2000 mg oral toma única

Bartolinite (glândulas de Bartholin) Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 7 dias ± Amoxi-Clav 875+125 mg 12/12h ou Metronidazol 500 mg 8/8h

Infecções Sexualmente Transmissíveis

2 patologias

Estadio	1ª Linha	Alternativa
Primária, Secundária ou Latente recente (<1 ano)	Benzilpenicilina benzatínica 2.400.000 UI IM toma única	Ceftriaxona 1000 mg IM/IV 24/24h · 10–14 dias ou Doxiciclina 100 mg oral 12/12h · 14 dias
Latente tardia (>1 ano) ou duração desconhecida	Benzilpenicilina benzatínica 2.400.000 UI IM 1×/semana · 3 semanas	Doxiciclina 100 mg oral 12/12h · 21–28 dias

Tratar parceiros sexuais e recomendar abstinência sexual durante 14 dias.

Agente	1ª Linha	Alternativa
Empírica	Ceftriaxona 1000 mg IM toma única + Azitromicina 2000 mg oral toma única ou Doxiciclina 100 mg 12/12h · 7 dias	Azitromicina 2000 mg oral toma única + Gentamicina 240 mg IM toma única ou Cefixima 400 mg oral toma única
Gonorreia	Ceftriaxona 1000 mg IM toma única	Cefixima 800 mg oral toma única (se impossível IM)
Clamídia	Doxiciclina 100 mg oral 12/12h · 7 dias	Azitromicina 1000 mg oral toma única ou Levofloxacina 500 mg oral 24/24h · 7 dias

Pele e Tecidos Moles

6 patologias

Impétigo: crosta melicérica superficial · tópico se localizado · oral se generalizado
Impétigo bolhoso: bolhas flácidas · mais frequente em crianças · geralmente precisa AB oral
Ectima: úlcera profunda com crosta grossa · sempre AB oral

Doente	1ª Linha	Alternativa
Adulto	Tópico: Ácido Fusídico 20 mg/g creme 8/8h · 5 dias Sistémico: Flucloxacilina 500–1000 mg oral 6/6h · 7 dias	Tópico: Mupirocina 20 mg/g pomada 8/8h · 5 dias Sistémico: Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 7 dias
Criança	Tópico: Ácido Fusídico 20 mg/g creme 8/8h · 5 dias Sistémico: Flucloxacilina 50–100 mg/kg/dia (máx 1500 mg) oral 6/6h · 7 dias	Tópico: Mupirocina 20 mg/g pomada 8/8h · 5 dias Sistémico: Amoxi-Clav 40–50 mg/kg/dia (máx 1500 mg) oral 8/8h · 5–7 dias

Foliculite / Furúnculo / Carbúnculo: igual ao impétigo. Exceto se suspeita de Pseudomonas (Ciprofloxacina 500 mg 12/12h · 7 dias) ou Enterobacterales (Cotrimoxazol 800+160 mg 12/12h · 7 dias). A foliculite resolve frequentemente sem AB.

Paroníquia / Panarício: igual ao impétigo (Fucidine / Mupirocina + Flucloxacilina / Amoxi-Clav).
Outras opções: Clindamicina 300–450 mg 6/6h–8/8h · 7 dias | Cotrimoxazol 800+160 mg 12/12h · 7 dias | Doxiciclina 100 mg 12/12h + Metronidazol 500 mg 8/8h · 7 dias

Doente	1ª Linha	Alternativa
Adulto	Incisão e drenagem Flucloxacilina 500–1000 mg oral 6/6h · 7 dias	Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 7 dias ouClindamicina 300–450 mg 6/6h · 7 dias ouCotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 7 dias ouDoxiciclina 100 mg oral 12/12h · 7 dias
Criança	Incisão e drenagem Flucloxacilina 50–100 mg/kg/dia (máx 1500–2000 mg) oral 6/6h · 5 dias	Amoxi-Clav 40–50 mg/kg/dia (máx 1500 mg) oral 8/8h · 5 dias

Doente	1ª Linha	Alternativa
Adulto	Flucloxacilina 500–1000 mg oral 6/6h · 7 dias ouBenzilpenicilina benzatínica 1.200.000 UI IM toma única	Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 5 dias ouClindamicina 300–450 mg 6/6h · 7 dias ouCotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 5 dias ouDoxiciclina 100 mg oral 12/12h · 5 dias
Criança	Erisipela: Amoxicilina 50 mg/kg/dia 8/8h · 10 dias Celulite: Flucloxacilina 50–100 mg/kg/dia (máx 1500–2000 mg) oral 6/6h · 7 dias	Amoxi-Clav 40–50 mg/kg/dia (máx 1500 mg) oral 8/8h · 7 dias

Tipo de Ferida	1ª Linha	Alternativa
Recentes (até 3 meses)	Flucloxacilina 500–1000 mg oral 6/6h · 7 dias	Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 7 dias
Não recentes (>3 meses)	Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 7 dias Se suspeita anaeróbios: Clindamicina 300–450 mg oral 8/8h · 7 dias	Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h · 7 dias + anaeróbios: Metronidazol 500 mg oral 8/8h · 7 dias

Gravidade	Regime
Ligeira	Flucloxacilina 500–1000 mg oral 6/6h · 7–14 dias
Moderada a Grave	Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 14–30 dias
Suspeita anaeróbios	Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h + Metronidazol 500 mg oral 8/8h · 14–30 dias
Pseudomonas / Osteomielite	Ciprofloxacina 500–750 mg oral 12/12h + Clindamicina 300–450 mg 8/8h · 14–30 dias

Doente	1ª Linha	Alternativa (alergia beta-lactâmicos)
Adulto	Tratamento: Amoxi-Clav 500+125 mg oral 8/8h · 7 dias Profilaxia: mesmo AB · 3 dias	Cotrimoxazol 800+160 mg oral 12/12h + Metronidazol 500 mg oral 8/8h · 7 dias
Criança	Tratamento: Amoxi-Clav 40–50 mg/kg/dia (máx 1500 mg) 8/8h · 7 dias Profilaxia: mesmo AB · 3 dias	Tratamento: Cotrimoxazol 10 mg/kg/dia (máx 160 mg) 12/12h + Clindamicina 30 mg/kg/dia (máx 1800 mg) oral 8/8h · 7 dias Profilaxia: mesmo AB · 3 dias

Outras Infecções

3 patologias

Doente	1ª Linha	Alternativa
Lactante / Não lactante	Flucloxacilina 500–1000 mg oral 6/6h · 7 dias	Amoxi-Clav 875+125 mg 12/12h · 7 dias ouClindamicina 300 mg 6/6h · 7 dias

Doente	1ª Linha	Alternativa
Adulto	Amoxicilina 500 mg oral 8/8h · 5–7 dias	Amoxi-Clav 875+125 mg oral 8/8h · 7 dias ouClindamicina 300 mg 6/6h ou 450 mg 8/8h (máx 1800 mg/dia) · 5–7 dias
Criança	Tratamento: Amoxi-Clav 40–50 mg/kg/dia (máx 1500 mg) oral 8/8h · 7 dias Profilaxia: mesmo AB · 3 dias	Tratamento: Cotrimoxazol 10 mg/kg/dia (máx 160 mg) 12/12h + Clindamicina 30 mg/kg/dia (máx 1800 mg) oral 8/8h · 7 dias Profilaxia: mesmo AB · 3 dias

Nota: Este guia destina-se a uso clínico em ambulatório e não substitui o julgamento clínico individualizado. As doses e indicações devem ser sempre confirmadas face ao contexto clínico, alergias e antibiograma quando disponível.

Bibliografia

Guia de antibioterapia em ambulatório, edição de novembro de 2025 (compilação do autor a partir das normas da DGS e das fichas técnicas).

DGS. Normas de orientação clínica sobre antibioterapia em ambulatório (amigdalite, otite média aguda, sinusite, pneumonia adquirida na comunidade, infeção urinária).

INFARMED. Resumo das Características do Medicamento (RCM) dos antibióticos referidos.

Criado por Miguel Henriques · v1.0 · revisto em 2026-11-08