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Apoio à prescrição

Criado por Miguel Henriques · v1.0 · revisto em 2026-11-08 Apoia, não substitui, o juízo clínico.

Analgesia, anti-hipertensores, antidiabéticos, antidislipidémicos, sintomas gastrointestinais, doença respiratória e ORL (asma, DPOC, rinite) e dermatologia: fármacos, doses, equivalências e custo.

Ferramenta de apoio à decisão clínica. Doses e equivalências são orientativas e variam entre fontes e indivíduos. As tabelas de equianalgesia são estimativas de dose única, com tolerância cruzada incompleta — ao trocar de opióide, reduzir a dose calculada (tipicamente 25–50%) e titular. Confirmar sempre com o RCM/Prontuário (Infarmed) e individualizar. Não substitui o julgamento clínico.

Doses e equivalências orientativas — confirmar sempre com RCM/Prontuário (Infarmed) e individualizar. Esta ferramenta é um auxílio à decisão clínica e não substitui o julgamento do médico.

Bibliografia

  1. NEMPal (SPMI). Guia Prático de Controlo Sintomático, coord. Elga Freire (capítulo Dor).
  2. Lisboa D, et al., USF Vale do Vez. Anti-Inflamatórios Não-Esteróides (NOC 013/2011 DGS; Prontuário Infarmed).
  3. Santa Cruz L, USF Coimbra Sul. Características dos principais fármacos anti-hipertensores disponíveis em Portugal (RCM; Prontuário Infarmed).
  4. StatPearls / NCBI. Opioid Equivalency. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535402/
  5. MSD Manual Professional. Equianalgesic Doses of Opioid Analgesics. https://www.msdmanuals.com/professional/multimedia/table/equianalgesic-doses-of-opioid-analgesics
  6. Palliative Care Network of Wisconsin. Calculating Opioid Dose Conversions. https://www.mypcnow.org/fast-fact/calculating-opioid-dose-conversions/
  7. CDC. Oral Morphine Milligram Equivalent (MME) Conversion Factors. https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/clinical-tools.html
  8. Finnerup NB, et al. / NeuPSIG. Pharmacotherapy for neuropathic pain (1.ª linha: gabapentinoides, ADT, SNRI). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7807995/
  9. NICE CG173. Neuropathic pain in adults: pharmacological management. https://www.nice.org.uk/guidance/cg173
  10. Prontuário Terapêutico online, Infarmed. https://app10.infarmed.pt/prontuario/index.php
  11. Sociedade Portuguesa de Diabetologia. Guidelines para o tratamento da DM2 (estrutura de referência). https://guidelines.sociedade-portuguesa-diabetologia.com/
  12. ADA/EASD. Consensus Report: Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes; NICE NG28. https://www.nice.org.uk/guidance/ng28
  13. StatPearls / NCBI. SGLT2 Inhibitors, Metformin, Tizanidine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576405/
  14. Royal Devon & Exeter (NHS). Diabetes drugs in renal failure / renal dose handbook. https://www.royaldevon.nhs.uk/media/5febkcrf/rd-e-diabetes-renal-summary-of-diabetes-drugs-v7.pdf
  15. AAFP. Choosing a Skeletal Muscle Relaxant; Palliative Care Network of Wisconsin, Skeletal Muscle Relaxants (cautela nos idosos / Beers). https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2008/0801/p365.html
  16. Dislipidémia — ACC/AHA 2018 (intensidade das estatinas), ESC/EAS 2019/2021 (alvos de LDL), StatPearls, AAFP. Equivalência de intensidade: alta ≥50%, moderada 30–49%, baixa <30% de redução do LDL.
  17. Preços (PVP da embalagem genérica mais barata, ~30 dias) extraídos do Infomed / Guia dos Medicamentos Genéricos, Infarmed (jun. 2026): sinvastatina, rosuvastatina, ezetimiba e associação atorvastatina+ezetimiba. Restantes orientativos. https://www.infarmed.pt/web/infarmed/precos-de-medicamentos
  18. Antieméticos — StatPearls, Antiemetic Medications; AAFP, Practical Selection of Antiemetics; Australian Prescriber. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532303/ · https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0301/p293.html
  19. Laxantes / obstipação — StatPearls, Laxatives; AGA (osmóticos/estimulantes 1.ª linha; PAMORA na obstipação por opióides). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537246/
  20. Síndrome do intestino irritável — AMBOSS, Tratamento da SII (capturas fornecidas pelo utilizador), tratamento por subtipo (SII-O/D/M).
  21. Dieta baixa em FODMAP — Monash University (High and low FODMAP foods) e Kaiser Permanente (Low FODMAP Diet Handout). https://www.monashfodmap.com/about-fodmap-and-ibs/high-and-low-fodmap-foods/
  22. Asma — GINA, Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2023–2025): abordagem em degraus (Track 1/Track 2), MART/AIR, doses diárias baixa/média/alta de ICS e doses máximas de alívio do ICS-formoterol. https://ginasthma.org/reports/
  23. Asma/DPOC — GRESP/APMGF, Asma/DPOC – Terapêutica Inalatória, Resumo Comparativo da Técnica Inalatória e Fármacos e inaladores disponíveis em Portugal (Abril/2017). https://www.gresp.pt
  24. DPOC — GOLD, Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (2023/2024): classificação GOLD 1–4 e grupos A/B/E, tratamento inicial e abordagem da exacerbação. https://goldcopd.org/
  25. DPOC — Norma/orientações nacionais para a exacerbação (SABA±SAMA, prednisolona 40 mg 5 dias, antibioterapia por critérios de Anthonisen, O₂ alvo 88–92%) e apontamentos clínicos.
  26. Rinite alérgica — GRESP/APMGF, Guia Prático Rinite Alérgica (Set/2023) e ARIA, Rinite Alérgica e o seu Impacto na Asma — Guia de Bolso (OMS).
  27. Rinossinusite — GRESP/APMGF, Guia Prático Abordagem da Rinossinusite aguda e crónica (Fev/2023; baseado no EPOS 2020). https://www.gresp.pt
  28. Doses máximas diárias confirmadas em fontes de referência: Drugs.com (cetirizina e outros anti-H1), StatPearls/NCBI (Antihistamines) e RCM/SPC das moléculas; montelucaste 10 mg/dia (adulto). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538188/ · Confirmar sempre no Prontuário/Infarmed.
  29. Marcas e doses dos inaladores/sprays nasais (Asma, DPOC e Rinite): tabela GRESP Asma/DPOC – Terapêutica Inalatória (inaladores disponíveis em Portugal) e RCM/Infarmed para as apresentações nasais (Avamys®, Nasonex®/Rinelon®, Flixonase®, Nasacort®, Dymista®, Allergodil®), para a beclometasona-formoterol extrafina (Foster®/Foster Nexthaler®) e para as terapêuticas que não constavam da tabela GRESP de 2017 — Bevespi® e as triplas Trelegy®/Elebrato® Ellipta (92/55/22), Trimbow® (87/5/9) e Trixeo®/Riltrava® Aerosphere. Disponibilidade e forças podem mudar — confirmar no https://www.infarmed.pt.
  30. Dermatologia — apontamentos clínicos do autor (corticoides tópicos, acne, escabiose, urticária, zona, dermatite atópica/seborreica, psoríase, infeções bacterianas/fúngicas, líquen plano, alopecia areata, eritema multiforme, etc.).
  31. Dermatologia — complementado com fontes de referência: MSD Manuals (profissional), DynaMed/UpToDate, EAACI (urticária), guias de acne (terapêutica tópica/oral e isotretinoína) e classificação europeia de potência dos corticosteroides tópicos (Prontuário Terapêutico/Infarmed). Doses orientativas — confirmar sempre no https://www.infarmed.pt. Isotretinoína oral, metotrexato e biológicos são de prescrição especializada.

Criado por Miguel Henriques · v1.0 · revisto em 2026-11-08

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